보험42
위내시경 실비청구 방법, 헷갈리는 서류까지 한 번에 정리!
혹시 위내시경 검사 받고 나서,"이거 실비청구 되나?""그냥 건강검진인데도 받을 수 있을까?"이런 고민 해보신 적 있으신가요?실제로 위내시경 실비청구는 가능할 수도, 안 될 수도 있습니다.기준은 아주 간단해요.✔️ 의사 소견이 있으면 된다✔️ 건강검진 목적이면 안 된다그런데도 실비청구가 거절되는 경우가 많은 이유?바로 서류 미비, 청구 절차 착오, 보험약관 미확인 때문이에요.✅ 결론 먼저! 위내시경 실비청구, 이럴 땐 됩니다상황실비청구 가능 여부건강검진 목적으로 위내시경 받음❌ 불가능병원 진료 중 의사의 소견으로 위내시경 받음✅ 가능건강검진 중 이상 발견 후 추가 검사 진행✅ 가능위염, 용종 등 질병 진단 후 치료받음✅ 가능수면내시경 추가 비용⚠️ 경우에 따라 다름 (급여 or 비급여)핵심은 “의사의 필..
보건소 홍역 항체검사 비용과 실비 – 실비청구, 과연 가능할까?
혹시 이런 고민 있으셨나요?"최근 홍역이 유행이라던데… 나도 항체검사를 받아야 할까?""보건소에서 하면 싸게 받을 수 있다는데, 실비 청구도 되나?"저도 이 부분이 궁금해서 직접 보건소에 전화해보고, 여러 보험약관과 실제 사례를 찾아봤는데요. 결론부터 말씀드리자면…✅ 보건소 홍역 항체검사는 대부분 실비 청구가 어렵습니다.다만, 예외적으로 가능한 경우도 있긴 하지만, 드문 사례로 보이고, 보험사마다 기준이 다르기 때문에 사전에 확인이 필요합니다.오늘은 이 내용을 기준으로• 검사 비용은 얼마나 드는지• 실비 청구는 왜 어렵다고 하는지• 예외적으로 가능한 경우는 어떤 케이스인지알기쉽게 정리해봤습니다.🔎 핵심 요약 – 홍역 항체검사, 실비처리는 거의 안 된다항목내용 요약검사 장소주로 보건소 또는 일부 병원검사..
5대골절진단비, 종류부터 특약·코드까지 직접 알아봤어요
요즘 보험 가입할 때 '5대 골절 진단비 특약'이라는 걸 자주 보셨을 거예요. 저도 처음엔 그냥 보험사에서 추가로 넣으라고 하는 옵션 중 하나겠거니 싶었는데, 실제로 알아보니까 이 특약이 꽤 현실적인 도움이 될 수 있겠더라고요.그래서 이번 글에서는 제가 직접 찾아본 내용을 기준으로 5대골절진단비 종류, 특약, 코드가 뭔지, 누가 가입하면 좋은지, 보험금은 어떻게 받는지까지 한 번 정리해봤어요.✅ 5대골절진단비 종류와 진단코드, 정확히 뭔가요?이 특약은 말 그대로 다섯 가지 주요 부위의 골절에 대해 진단만 확정되면 보험금을 주는 보장이에요.부위질병코드설명머리 으깸 손상S07외상으로 인한 두개골 손상 등 포함목뼈 골절S12교통사고 등에서 자주 발생하는 경추 손상흉추 골절S22.0~S22.1등뼈 부위 골절, ..
위고비 실비청구는 어렵지만, 보험 보장받을 수 있는 '이 방법' 있습니다
혹시 위고비 처방을 받고 나서 “실비 청구가 될까?” 고민해보신 적 있으신가요? 생각보다 비싼 약값에 한 번쯤은 보험 적용 가능성을 찾아보게 되죠. 결론부터 말씀드리면, 실손의료보험으로 위고비 비용을 보상받기는 어렵습니다.그런데 최근, 💡 비만과 관련된 대사 질환을 가진 사람들을 위한 특약 상품이 새롭게 등장했단 사실, 알고 계셨나요?이번 글에서는 위고비 실비 보장이 어려운 이유와, 보험사에서 새롭게 출시한 특약 상품을 통해 어떻게 보장받을 수 있는지까지 현실적으로 정리해드릴게요.❌ 실손보험에서 위고비, 왜 안 될까요?비만 치료는 원칙적으로 면책사항대부분의 실손보험 약관에서는 비만 치료와 관련된 진료 및 약제비는 보상하지 않는 손해로 분류되어 있어요.1세대, 2세대, 3세대, 4세대 실손보험 모두 비급..
진단서 발급비용, 실비 청구 안 되는 이유와 대안은?
혹시 실손보험 청구하려고 진단서를 끊었는데,“진단서 비용은 청구 안 됩니다”라는 말 들어보신 적 있나요?처음엔 좀 황당할 수 있죠."진단서를 보험사 제출하라면서, 왜 비용은 내가 내야 하지?"이런 궁금증을 갖는 분들이 정말 많습니다.그래서 오늘은 이 부분,진단서 발급비용이 왜 실비에서 제외되는지,대체 가능한 서류는 무엇인지어떤 대처가 가능한지까지현실적인 관점에서 정리해 드릴게요.✅ 진단서 발급비용, 실비에서 왜 제외될까?1️⃣ 진단서는 치료가 아니라 ‘증빙’ 서류실손의료보험(일명 실비)은 말 그대로 치료 목적의 비용만 보장합니다.입원, 통원, 약제비처럼 실제 치료받은 비용은 환급되지만,진단서·소견서·진료확인서 등의 서류 발급비용은 ‘치료비’가 아니기 때문에 제외되는 거예요.🔍 보험 약관에는 이렇게 명시..
장염 수액 실비 청구, 가능한가요? 성공 전략과 실제 사례
혹시 장염으로 병원에 가서 수액 치료를 받은 후, 실비 보험 청구를 하려다가 거절당한 경험이 있으신가요?요즘 들어 '수액 치료는 실비 청구가 안 된다'는 말이 돌면서 혼란스러워하는 분들이 많습니다.그런데 결론부터 말씀드리면, 장염으로 인한 수액 치료비는 실비보험으로 청구가 가능합니다.다만, 몇 가지 중요한 조건이 필요합니다. 오늘은 실비보험 세대별 청구 방법과 성공 전략까지 모두 정리해드리겠습니다.🔍 장염 수액 실비 청구, 세대별로 다르다?실비보험은 가입 시기에 따라 1세대, 2세대, 3세대, 4세대로 나뉩니다. 각 세대마다 약관이 다르고, 수액 치료에 대한 보상 기준도 달라지기 때문에 본인의 보험 가입 시기를 정확히 알아야 합니다.1. 1세대 실비보험 (2009년 9월 이전 가입자) 1세대 실비보험..
흉터 레이저 치료, 실비 청구 가능할까? 완벽 가이드
안녕하세요!혹시 흉터 때문에 고민하고 계신가요?저도 예전에 흉터 치료를 알아보다가 레이저 치료에 대해 관심을 가진 적이 있었는데요,가장 궁금했던 게 바로 실비 청구가 가능한지였어요.여기저기 후기들도 찾아보고, 주변에 아는 사람들한테도 물어봤는데,치료 목적인지 미용 목적인지에 따라 실비 청구가 완전히 달라지더라고요.오늘은 흉터 레이저 치료를 고민하시는 분들을 위해,실비 청구가 되는 경우와 안 되는 경우를정확하게 알려드리려고 해요.💡 흉터 레이저 치료, 실비 청구 가능할까?정답부터 말씀드리면,치료 목적인지 미용 목적인지에 따라 달라집니다.✅ 치료 목적일 때만약 흉터가 화상, 수술 후 자국, 피부염 등으로 생긴 거라면실비 보험 청구가 가능합니다.이런 경우는 단순히 미용이 아닌, 건강 회복을 위한 치료로 보기..
지루성 피부염, 치료 시 실비보험 적용될까? 적용 가능한 시술부터 실제 팁까지!
혹시 지루성 피부염으로 오랜 시간 고생하고 계신가요?두피에 지루성 피부염이 생겨서, 머리 감을 때마다 각질과 가려움 때문에 고생하는 분들이 많으십니다.그런데 병원 가서 치료하려고 하면 생각보다 비용이 꽤 나가더라고요?그래서 많은 분들이 물어보시는 게 바로 이겁니다.👉 "지루성 피부염 치료 시 실비보험 적용이 되는 시술은 뭐가 있나요?"오늘 이 질문에 대해 완전 정리해드릴게요!✅ 실비보험 적용 가능한 지루성 피부염 시술은?지루성 피부염 치료는 단순 연고 처방 외에도 다양한 시술적 치료가 병행되는데요,그중 실비보험 적용이 가능한 시술은 다음과 같습니다.시술명주요 효과실비 적용 여부비고광선치료 (LED 치료)염증 완화, 세포 재생 촉진조건부 적용주 1~2회 시술 병행수분충전 시술피부 장벽 강화, 보습대부분 ..
당뇨·고지혈·고혈압인데 실비보험 가입이 될까요?
오늘은 많은 분들이 궁금해하는 질문 하나, 같이 이야기해보려 해요.바로 '당뇨·고지혈증·고혈압 같은 만성질환이 있어도 실비보험 가입이 될까?'라는 건데요.결론부터 말씀드리면,“될 수는 있습니다. 하지만 조건과 주의사항이 많습니다!”저도 부모님 보험 알아보다가 직접 겪어본 일이 있어서,제 경험과 생각도 담아 여러분께 실질적으로 도움되는 정보로 풀어드릴게요.✅ 당뇨·고지혈·고혈압이 있어도 실비 가입은 가능하다!📌 하지만 일반 보험은 어려울 수 있다?실비보험은 기본적으로 ‘표준체(건강한 사람)’를 기준으로 설계됩니다.그래서 만성질환이 있으면 가입이 제한되거나, 보험료가 높아지고, 일부 보장이 제외되는 경우가 많아요.구분표준 실비유병자 실비가입 기준질병력 거의 없음당뇨·고지혈·혈압 등 있어도 가능보험료저렴상대..
도수치료 실비보험 청구 거절? 미지급될 때 이렇게 해결하세요!
혹시 도수치료 실비청구 하셨다가 보험금이 지급되지 않아서 당황하신 적 있으신가요?"분명 치료받았는데 왜 보험금이 안 나와요?" 하며 보험사와 통화만 몇 번… 저도 겪어봤기에 그 마음 압니다.오늘은 이처럼 도수치료 실비보험이 미지급될 때 대처법과청구 시 놓치기 쉬운 포인트를 싹 정리해드릴게요.✅ 4세대 실비보험, 도수치료는 왜 까다롭냐고요?우선 본격적인 얘기 전에 중요한 포인트 하나!4세대 실비보험은 도수치료에 대해 할증 제도가 있다는 사실, 알고 계셨나요?1년간 받은 보험금다음 해 비급여 보험료 인상률100만 원 이하변화 없음100~150만 원+100% 증가150~300만 원+200~300% 증가300만 원 이상최대 +300% 증가이 표 보시면 아시겠지만,도수치료가 비급여 항목에 포함되다 보니, 보험금 ..
도수치료 실비보험 청구, 몇 회까지 가능할까? 횟수 한도 넘기면 생기는 불이익 총정리
여러분, 도수치료 받아보신 적 있으신가요?저도 한창 허리랑 어깨 안 좋을 때 한 번쯤은 다들 들어봤던 바로 그 치료—도수치료를 받아본 적이 있는데요. 받으면 진짜 시원~하긴 합니다.하지만! 여기서 잠깐.“이거 실비보험으로 다 청구하면 되는 거 아냐?”라고 생각하셨다면... 오늘 글은 꼭 읽어보셔야 합니다.많이 받다 보면 실비보험 청구가 안 되는 건 물론이고, 나중엔 보험료가 오를 수도 있다는 사실, 알고 계셨나요?🧾 도수치료 실비청구, 무조건 되는 건 아니다? 일단 기초부터 정리해볼게요.도수치료는 ‘비급여 항목’입니다.즉, 건강보험 혜택이 없는 항목이죠. 그래서 우리가 실비보험에 기대는 거예요.그런데 중요한 포인트 하나!보험사는 ‘치료 목적’이 아닌 도수치료는 보상해주지 않으려는 경향이 있다는 사실.✅..
여행자 보험과 실비 보험, 중복 보상될까? 진짜 중요한 팩트 체크!
혹시 여행 가기 전에 ‘해외여행자 보험’ 꼭 드시나요?그런데 말입니다… 이미 실손의료보험(일명 실비보험)에 가입돼 있다면, 두 보험이 같은 걸 보장한다면 중복으로 보상될까? 아니면 보험료만 두 배로 내는 걸까?이거 헷갈리는 분들 정말 많더라고요.오늘은 이걸 아주 쉽게, 그리고 제가 겪은 사례랑 팁까지 덧붙여서 풀어드릴게요! ✈️✅ 실손보험 + 여행자 보험, 중복 보상 가능할까?결론부터 말씀드릴게요.'동일한 항목에 대해서는 중복 보상되지 않습니다!'항목실손의료보험해외여행자보험중복 보상 여부국내 병원 치료비OO (선택 시)❌해외 사고 의료비❌O⭕휴대품 파손·도난❌O⭕항공기 지연비용❌O⭕👀 즉, 실비보험은 ‘국내 치료비’만,여행자보험은 ‘해외 사고, 구조 비용, 항공 지연, 휴대품 도난’ 등을 보장합니다.?..
1분 만에 숨은 돈 찾기! 건강보험료 환급금 조회 & 신청방법
여러분 혹시 이런 경험 있으신가요?건강보험료는 꼬박꼬박 내고 있는데, 뭔가 돌려받을 수 있다는 얘기를 들었는데 정확히 뭘 어떻게 해야 하는지는 잘 모르겠는…그렇다면 오늘 이 포스팅이 딱입니다.'숨은 건강보험료 환급금', 이거 생각보다 놓치는 분들 엄청 많거든요.지금부터 건강보험료 환급금이 뭔지, 왜 발생하는지, 어떻게 확인하고 신청하는지,그리고 저의 팁과 경험까지 정리해드릴게요.1분 투자로 몇십만 원 돌아올 수 있다면 안 해볼 이유 없겠죠?건강보험 환급금 신청 바로가기✅ 건강보험료 환급금, 이건 꼭 알아야 합니다환급금은 딱 두 가지 케이스에서 발생해요.구분설명예시보험료 과납자격 변동 등을 공단이 반영 못해서 과하게 낸 경우직장을 옮겼는데 이전 회사 기준으로 계속 부과됨본인부담상한 초과1년간 의료비 지출이..
한의원 실비청구, 이 글 하나로 정리 끝! (ft. 추나치료 꿀팁 대방출)
“한의원 진료도 실비 되나요?”여러분, 혹시 한의원 다니다가 이런 고민 해보신 적 있으시죠?진료 받고 나서야 ‘헉, 이거 실비 청구 안 되는 거였어?’ 하면서 뒤늦게 후회한 경험, 솔직히 저도 있습니다.그래서 오늘은!✔️ 한의원 실손보험 청구 가능한 항목✔️ 추나치료 실비청구 꿀팁✔️ 세대별 실비보험 차이✔️ 그리고 꼭 챙겨야 할 실비 청구 서류까지!이걸 다~ 알려드릴게요.끝까지 보시면 분명 득보는 정보니까 집중해 주세요!✅ 한의원도 실비 청구 가능할까?정답은 “조건부 YES”입니다.많은 분들이 ‘한방은 실비 안 돼요’라는 말을 많이 들어보셨을 거예요.하지만 실제로는 건강보험이 적용되는 항목이라면 실비청구가 충분히 가능합니다!특히, 추나치료처럼 정형외과 도수치료와 비슷한 한방요법은 실비 청구의 효자 역할..
수액치료, 실비청구 가능할까? 안 되면 억울한 이유부터 대비 꿀팁까지!
병원에서 수액 한 번 맞고 나면 은근히 나오는 생각…“이거 실비 청구 되나?” 혹시 해보셨나요?근데 막상 청구하려고 하면, 진단서가 부족하다느니, 피로회복 목적이라 안 된다느니…답답한 이유가 한둘이 아닙니다.그래서 오늘은!✔ 수액치료 실비 청구, 무엇이 문제인지✔ 어떻게 하면 보상받을 수 있는지✔ 그리고 제가 겪은 꿀팁과 주의사항까지낱낱이 파헤쳐 드릴게요.✅ 수액치료 실비 청구하려면, 진단서에 꼭 있어야 할 3가지1. 정확한 병명! 그냥 “감기”는 위험해요진단서에 "감기"만 딱 적혀 있으면?보험사 입장에서는 이렇게 생각할 수 있어요.👉 “이건 단순 피로회복이지, 치료가 아니잖아?”그래서 구체적인 병명이 필요합니다. 예를 들어:단순 병명인정 가능 병명감기상기도감염, 급성인두염, 인플루엔자 등장염급성위장염..
위고비 보험 적용될까? 실비 가능 여부부터 보장 조건까지 전부 알려드립니다
오늘은 요즘 핫하게 떠오르고 있는 비만 치료제 ‘위고비(Wegovy)’, 그리고 이걸 보험으로 얼마나 보장받을 수 있는지에 대해제가 직접 조사하고 정리한 내용을 공유드릴게요.이런 의료 이슈는 단순히 “된다, 안 된다”만 확인하는 걸로는 부족하더라고요.그래서 실제 조건과 예시, 그리고 현실적인 조언까지 같이 담았습니다.✅ 위고비, 건강보험 적용 가능할까? MEDI:GATE NEWS ‘위고비’ 급여화 될까…“비만은 질병, 정부가 관리해야”사진=게티이미지뱅크 [메디게이트뉴스 박민식 기자] 국내 비만 유병률이 크게 늘며 국민 건강을 위협하고 있는 가운데 정부가 비만 예방·관리를 위해 보다 적극적으로 나서야 한다는 지적이 제medigatenews.com 결론부터 말씀드릴게요.위고비는 현재 ‘국민건강보험’에서 적..
ADHD 진단 받았다고 보험 가입 못한다고요? 진짜 중요한 건 ‘이거’입니다
“ADHD 있으면 보험 못 들어요?”주변에서 진짜 많이 듣는 질문인데요, 저도 친한분중에 ADHD 진단을 받은 사람이 있어서 이 부분에 대해 꽤 많이 알아봤어요.결론부터 말씀드리면, 무조건 불가능한 건 아닙니다. 오히려 방법은 생각보다 다양해요.오늘은 ADHD 진단을 받았어도 실제로 가입 가능한 보험, 그리고보험 가입 전에 꼭 확인해야 할 현실적인 팁과 전략까지 다 풀어드릴게요.✅ ADHD 있어도 가입 가능한 보험 종류 3가지ADHD 진단 이력으로 고민 중이라면 아래 3가지 유형의 보험이 첫 번째 선택지가 될 수 있어요.단순히 이름만 외우지 마시고, 어떤 조건에서 어떤 방식으로 가입 가능한지, 그리고 단점은 뭔지 같이 보셔야 합니다!보험 유형가입 가능성특징가입 팁간편심사보험보통 가능병력 고지를 간략히 함..
인공눈물 건강보험 급여 기준 변경 및 실손보험 활용법 총정리
최근 인공눈물의 건강보험 급여 기준이 변경되면서 많은 분들이 혼란스러워하고 계신데요. 특히 안구건조증으로 인해 인공눈물을 자주 사용하시는 분들이라면 이번 개편 내용을 꼭 확인하셔야 합니다.오늘은 2024년 12월부터 변경된 인공눈물 건강보험 적용 기준을 상세히 살펴보고, 실손보험을 활용해 비용 부담을 줄이는 방법까지 쉽게 설명해드릴게요. 추가로 병원 처방과 약국 구매 시 가격 차이까지 정리했으니, 끝까지 읽어보시면 많은 도움이 될 거예요!📌 인공눈물 건강보험 급여 기준, 무엇이 바뀌었나?기존에는 안구건조증이 있는 사람이라면 비교적 쉽게 건강보험 혜택을 받을 수 있었지만, 이번 개편으로 인해 급여 적용 기준이 훨씬 까다로워졌어요. 이는 인공눈물의 남용을 막고, 실질적으로 필요한 환자들에게 혜택을 집중하기..
암요양병원 한 달 비용과 실비 보험, 제대로 알고 준비하자!
암 치료 후 요양을 고민하는 분들이 많죠. 암 치료 과정이 길고 힘든 만큼, 몸을 회복하고 면역력을 키우기 위해 암요양병원을 찾는 분들이 늘어나고 있습니다. 하지만 가장 큰 고민은 바로 "비용"!암요양병원 한 달 비용이 얼마나 드는지, 실비보험으로 얼마나 보장받을 수 있는지, 현실적인 해결책은 무엇인지 하나씩 알아볼게요.1. 암요양병원 한 달 비용, 얼마나 들까?암요양병원의 비용은 병원의 위치, 시설 수준, 제공되는 서비스 등에 따라 천차만별입니다. 기본적으로 100만 원~500만 원 정도의 비용이 발생하지만, 추가적인 치료나 프로그램에 따라 금액이 달라질 수 있습니다.구분비용 범위 (월 기준)비고서울 및 수도권600만 원 이상1인실 기준, 추가 치료 포함지방 대도시400~500만 원다인실 기준중소도시1..
건강검진 후 실손보험, 언제 청구할 수 있을까? 핵심 정리!
건강검진을 받고 나면 문득 이런 생각이 들죠. '이거 실손보험으로 청구할 수 있을까?' 실제로 많은 분들이 궁금해하는 부분인데요. 일반적으로 건강검진 비용은 실손보험 보장 대상이 아니지만, 특정 경우에는 청구가 가능합니다. 오늘은 실손보험 청구가 가능한 경우와 불가능한 경우를 쉽게 설명해드릴게요. 혹시 놓친 보험금이 있다면 이번 기회에 꼭 챙겨가세요! 😉건강검진 종류별 실손보험 적용 여부먼저 건강검진의 종류에 따라 실손보험 적용 여부가 달라집니다. 크게 세 가지 경우를 살펴볼게요.건강검진 종류실손보험 적용 여부추가 설명직장 건강검진❌ 적용 불가회사 부담이므로 개인 비용 아님예방 건강검진❌ 적용 불가치료 목적이 아니므로 보장되지 않음치료 목적 건강검진✅ 적용 가능증상이 있어 병원 방문 후 검진한 경우이제..