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보험43

피지낭종 제거 실비 청구 가능한가요? – 조건부터 서류, 거절됐을 때 해결법까지 정리! 피지낭종(표피낭종) 제거 수술, 실비 청구가 될까요? 어떤 경우에 가능한지, 보험사가 거절하는 이유는 뭔지, 필요한 서류와 해결법까지 현실적으로 정리해봤습니다. 피지낭종 제거, 무조건 실비 청구 가능한가요?피지낭종 수술은 치료 목적이라면 실비 청구가 가능합니다.단순히 보기 싫어서 제거한 경우는 보장되지 않지만, 염증, 통증, 크기 증가 등의 이유로 수술을 받았다면 실손의료보험(실비), 질병수술비 특약 등으로 보장받을 수 있어요.실제로 주변에서도 낭종이 몇 년 동안 커지거나 염증이 생겨 병원에 갔다가 수술 후 보험금까지 받은 사례가 많습니다. 핵심은 ‘수술의 필요성’이 명확히 서류에 기재되어 있느냐입니다.🩺 실비 청구가 가능한 기준 정리상황실비 청구 가능 여부설명통증·염증·크기 증가✅ 가능치료 목적 인정.. 2025. 6. 18.
위내시경 실비청구 방법, 헷갈리는 서류까지 한 번에 정리! 혹시 위내시경 검사 받고 나서,"이거 실비청구 되나?""그냥 건강검진인데도 받을 수 있을까?"이런 고민 해보신 적 있으신가요?실제로 위내시경 실비청구는 가능할 수도, 안 될 수도 있습니다.기준은 아주 간단해요.✔️ 의사 소견이 있으면 된다✔️ 건강검진 목적이면 안 된다그런데도 실비청구가 거절되는 경우가 많은 이유?바로 서류 미비, 청구 절차 착오, 보험약관 미확인 때문이에요.✅ 결론 먼저! 위내시경 실비청구, 이럴 땐 됩니다상황실비청구 가능 여부건강검진 목적으로 위내시경 받음❌ 불가능병원 진료 중 의사의 소견으로 위내시경 받음✅ 가능건강검진 중 이상 발견 후 추가 검사 진행✅ 가능위염, 용종 등 질병 진단 후 치료받음✅ 가능수면내시경 추가 비용⚠️ 경우에 따라 다름 (급여 or 비급여)핵심은 “의사의 필.. 2025. 6. 9.
보건소 홍역 항체검사 비용과 실비 – 실비청구, 과연 가능할까? 혹시 이런 고민 있으셨나요?"최근 홍역이 유행이라던데… 나도 항체검사를 받아야 할까?""보건소에서 하면 싸게 받을 수 있다는데, 실비 청구도 되나?"저도 이 부분이 궁금해서 직접 보건소에 전화해보고, 여러 보험약관과 실제 사례를 찾아봤는데요. 결론부터 말씀드리자면…✅ 보건소 홍역 항체검사는 대부분 실비 청구가 어렵습니다.다만, 예외적으로 가능한 경우도 있긴 하지만, 드문 사례로 보이고, 보험사마다 기준이 다르기 때문에 사전에 확인이 필요합니다.오늘은 이 내용을 기준으로• 검사 비용은 얼마나 드는지• 실비 청구는 왜 어렵다고 하는지• 예외적으로 가능한 경우는 어떤 케이스인지알기쉽게 정리해봤습니다.🔎 핵심 요약 – 홍역 항체검사, 실비처리는 거의 안 된다항목내용 요약검사 장소주로 보건소 또는 일부 병원검사.. 2025. 5. 30.
5대골절진단비, 종류부터 특약·코드까지 직접 알아봤어요 요즘 보험 가입할 때 '5대 골절 진단비 특약'이라는 걸 자주 보셨을 거예요. 저도 처음엔 그냥 보험사에서 추가로 넣으라고 하는 옵션 중 하나겠거니 싶었는데, 실제로 알아보니까 이 특약이 꽤 현실적인 도움이 될 수 있겠더라고요.그래서 이번 글에서는 제가 직접 찾아본 내용을 기준으로 5대골절진단비 종류, 특약, 코드가 뭔지, 누가 가입하면 좋은지, 보험금은 어떻게 받는지까지 한 번 정리해봤어요.✅ 5대골절진단비 종류와 진단코드, 정확히 뭔가요?이 특약은 말 그대로 다섯 가지 주요 부위의 골절에 대해 진단만 확정되면 보험금을 주는 보장이에요.부위질병코드설명머리 으깸 손상S07외상으로 인한 두개골 손상 등 포함목뼈 골절S12교통사고 등에서 자주 발생하는 경추 손상흉추 골절S22.0~S22.1등뼈 부위 골절, .. 2025. 5. 27.