혈압약 실비보험 청구, 보험료 인상될까? 제대로 알고 가자!

혈압약을 꾸준히 복용하는 분들이라면 실비보험 청구에 대해 한 번쯤 고민해 보셨을 거예요.
"이거 계속 청구하면 보험료 오르는 거 아닌가?" 하는 걱정이 들죠.

저도 혈압약을 정기적으로 처방받고 있고, 실비보험을 통해 비용을 돌려받고 있습니다.
그런데 보험료 인상이 걱정돼서 정확한 정보를 찾아봤어요.
결론부터 말하면, 혈압약은 급여 항목이기 때문에 실비 청구를 하더라도 보험료 인상과는 관계가 없습니다. 
이제 그 이유를 하나씩 살펴볼게요!

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1. 4세대 실손보험과 보험료 할증 제도

보험료 인상과 관련해서 가장 중요한 개념이 4세대 실손보험입니다.
2021년 7월 이후 가입자라면 이 제도의 영향을 받는데요.
핵심은 비급여 항목에 대한 청구 금액에 따라 보험료가 차등 적용된다는 겁니다.

✅ 4세대 실손보험 할증 기준

비급여 항목 청구 금액	다음 해 보험료 변동
100만 원 미만	변동 없음
100~150만 원	100% 할증
150~300만 원	200% 할증
300만 원 이상	300% 할증

비급여 치료를 많이 받을수록 보험료가 크게 오를 수 있다는 점, 꼭 기억하세요!
하지만 중요한 건 혈압약은 비급여가 아니라 급여 항목이라는 점입니다.
즉, 실비보험 청구를 해도 위 기준에 따라 보험료가 오르지 않는다는 거죠.

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2. 혈압약은 급여 항목! 보험료 인상 걱정 NO!

 

 

혈압약은 건강보험이 적용되는 급여 항목이에요.
실비보험은 원래 급여 항목의 본인 부담금(즉, 건강보험이 적용된 후 남은 금액)에 대해 보장해 주는 역할을 합니다.

✅ 급여 항목과 비급여 항목 비교

항목	건강보험 적용	실비보험 청구 시 보험료 인상 여부
혈압약(급여 항목)	O	❌ 인상 없음
도수치료(비급여)	X	⭕ 인상 가능

실손보험이 부담하는 건 급여 항목의 본인 부담금이기 때문에, 혈압약을 실비 청구한다고 해서 보험료가 오르는 건 아닙니다.
즉, 보험료 인상은 비급여 항목에서만 발생한다는 사실!

4세대 실손의료보험 완벽 정리! 급여 vs 비급여 차이점과 보장 내용

 

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3. 실비보험 청구, 할까 말까 고민된다면?

 

 

"매번 청구하는 게 번거로운데, 그냥 안 하는 게 낫지 않을까?" 이런 고민도 있을 수 있어요.
하지만 제 생각은 다릅니다. 
청구할 수 있는 건 최대한 하는 게 이득이에요!

이유는 간단합니다.
실비보험은 내가 낸 보험료에 대한 혜택을 돌려받는 제도이기 때문이죠.
게다가 혈압약 청구는 보험료 인상과 무관하니 굳이 포기할 이유가 없어요.

✅ 혈압약 실비 청구 팁

• 청구 금액이 8,000원 이상이어야 보험금을 받을 수 있음
• 진료받을 때 한 번에 2~3개월치 처방을 받으면 청구 과정이 간편해짐
• 온라인 청구 시스템(앱, 홈페이지) 활용하면 병원 방문 없이 청구 가능

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4. 혈압약 실비보험 청구, 언제 하는 게 좋을까?

혈압약은 보통 2~6개월 단위로 처방받을 수 있습니다.
매달 병원에 가서 청구하는 것도 가능하지만, 처방 주기를 길게 잡으면 더 편리합니다.

✅ 실비 청구 방법

1. 병원에서 혈압약 처방받기
2. 약국에서 약 구매 후 영수증 보관
3. 보험사 앱이나 홈페이지에서 청구하기 (스마트폰으로 영수증 사진 업로드하면 끝!)

요즘은 온라인으로 쉽게 청구할 수 있기 때문에, 소액이라도 챙겨 받는 게 유리합니다.

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5. 결론: 보험료 인상 걱정 없이 실비 청구하세요!

정리해볼게요.

✅ 혈압약은 급여 항목이므로 실비 청구를 해도 보험료 인상과 무관합니다.
✅ 비급여 항목(도수치료, 건강기능식품 등)을 많이 청구할 경우 보험료가 인상될 수 있습니다.
✅ 실비보험에 가입했다면, 청구할 수 있는 건 최대한 청구하는 게 유리합니다.

그러니 혈압약 처방 비용, 걱정하지 말고 실비로 청구하세요!
보험은 결국 내가 필요할 때 혜택을 받으려고 가입한 거니까요. 😉